持续加强多学科协作机制建设，推动筛查、诊断、治疗全流程规范化
为进一步提升糖尿病周围神经病理性疼痛（DPNP）的诊疗水平，促进多学科诊疗经验交流，12月10日，“临床智汇—医学前沿与诊疗经验交流会”成功举办。会议聚焦糖尿病及糖尿病周围神经病理性疼痛的核心诊疗议题，汇聚内分泌科、神经科、疼痛科等多学科顶尖专家，通过专题授课、病例分享与深度研讨，搭建起跨领域学术交流平台，为推动我国糖尿病综合管理规范化、精准化发展注入强劲动力。
大会由北京大学第三医院樊东升教授与北京大学第一医院高莹教授共同主持。
樊东升教授在开场致辞中强调，糖尿病及其并发症已成为重大公共卫生挑战，尤其是周围神经病理性疼痛诊疗涉及多学科交叉，亟需打破学科壁垒、凝聚诊疗共识。
高莹教授则结合最新数据指出，我国糖尿病患者已超2.33亿，并发症给患者家庭及社会带来沉重负担，本次会议聚焦临床痛点，兼具学术价值与实践意义，为一线医师提供了宝贵的交流学习契机。
北京协和医院李玉秀教授以“糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗困境与未来”为题，系统梳理了疾病定义的演变历程，从1994年国际疼痛学会的初步界定到2011年的精准完善，展现了学科认知的持续深化。
李玉秀教授指出，我国糖尿病周围神经病变门诊患病率约30%，但诊断率仅约50%，治疗率不足20%，传统药物存在疗效有限、副作用明显等问题。针对这一困境，李教授介绍了美洛加巴林等新一代钙通道调节剂的临床进展，其高选择性结合机制带来更优镇痛效果与安全性，为患者提供了新的治疗选择。
首都医科大学附属北京天坛医院刘佳教授通过典型病例展开深度解析。该病例为66岁男性糖尿病患者，长期血糖控制不佳，经传统治疗效果不理想，伴随焦虑抑郁症状。刘佳教授团队采用美洛加巴林规范滴定治疗，并联合多学科调整血糖管理方案，半年后患者疼痛症状显著改善，糖化血红蛋白指标明显优化。
结合病例，刘佳教授强调，糖尿病周围神经病理性疼痛需重视电生理检查与鉴别诊断，避免与血管性疼痛、带状疱疹后神经痛等混淆，同时新一代药物的个体化应用可显著提升治疗依从性。
北京大学第一医院陆迪菲教授详细解读《中国糖尿病防治指南（2024版）》的核心更新内容。指南首次将一型糖尿病、特殊类型糖尿病纳入完整分型流程，明确了胰岛功能评估与自身抗体检测的关键作用；高血糖治疗路径打破传统一线用药固定模式，强调根据患者合并症（如心衰、肾病）、体重等因素个体化选择初始药物；体重管理目标明确超重肥胖患者三个月减重5%，初发二型糖尿病患者减重10%-15%或可实现短期缓解。此外，指南还强化了并发症筛查，建议病程超5年的患者每年进行尿蛋白与肾功能评估，40岁以上患者常规开展下肢血管筛查。
讨论环节由四位多学科专家围绕临床热点展开深入交流。
首都医科大学附属北京安贞医院陈静教授提出，内分泌科医师需加强对周围神经病变的主动筛查，避免因症状隐匿导致漏诊，她分享了临床应用美洛加巴林的经验，其在眩晕、嗜睡等不良反应方面优势显著。河北省人民医院冯荣芳教授从神经科视角强调，疼痛治疗需先明确病因，避免盲目镇痛掩盖病情，新一代钙通道调节剂对糖尿病神经痛与带状疱疹后神经痛均有良好疗效。
清华大学附属北京清华长庚医院黄光教授指出，诊断需重视“对称性、远端依赖性”等核心特征，与脊髓退变性疼痛、化疗相关性神经痛等相鉴别。河北省人民医院齐翠娟教授分享了个体化剂量调整经验，部分敏感患者从2.5mg起始即可见效，而重症患者需滴定至15mg bid，需兼顾疗效与经济负担。
大会最后，樊东升教授与高莹教授共同总结。樊教授表示，本次会议实现了多学科思想的深度碰撞，既解读了指南更新的科学依据，又分享了临床实践的宝贵经验，新一代药物的应用与跨学科协作模式为糖尿病并发症诊疗提供了全新思路。高莹教授强调，指南的落地实施需要临床医师精准把握个体化原则，未来需持续加强多学科协作机制建设，推动筛查、诊断、治疗全流程规范化，切实提升糖尿病患者生活质量。此次会议的成功召开，为我国糖尿病诊疗领域搭建了高效的学术交流平台，为相关疾病的防治工作注入了新的活力。
