导语：推广规范化诊疗方案，为提升糖尿病并发症整体诊疗水平贡献力量。
为进一步提升糖尿病周围神经病理性疼痛（DPNP）的诊疗水平，促进多学科诊疗经验交流，11月18日，“临床智汇—医学前沿与诊疗经验交流会”成功举办。来自省内多家医院的内分泌科、疼痛科等多学科专家齐聚一堂，围绕指南推荐、临床管理、疾病鉴别及药物优势等核心议题展开深入研讨。
开场致辞启幕，明确学术交流方向
南京市第一医院马建华教授与南京大学医学院附属金陵医院金毅教授先后进行开场致辞。
马建华教授在致辞中指出，DPNP作为糖尿病常见并发症，严重影响患者生活质量，当前诊疗仍存在诸多待突破的难点，本次会议搭建多学科交流平台，旨在汇聚各方智慧，推动DPNP诊疗水平提升；金毅教授则强调了跨学科协作在神经病理性疼痛诊疗中的重要性，呼吁专家们畅所欲言、共享经验。
专题报告分享，夯实诊疗理论基础
南京医科大学附属江宁医院李茜教授以“从指南推荐看新一代钙离子通道调节剂在DPNP中的应用”为题作专题报告。报告中，李茜教授系统梳理了国内外DPNP诊疗指南的更新历程，对比了2019版与2024版指南的核心差异。
李茜教授指出，2019 版指南以传统钙通道调节剂为一线推荐，而 2024 版中国神经病学疼痛诊疗指南、ADA 指南等均将第三代钙离子通道调节剂美洛加巴林列为 A 类推荐，AN 指南更是明确其镇痛效果优于传统药物，这一推荐升级的核心依据是其独特的作用机制与更优的获益风险比。李茜教授进一步对比了不同代际药物的作用机制与临床应用特点，结合临床实际案例，为参会者清晰呈现了该类药物在DPNP治疗中的循证医学证据与应用前景。
南京市第一医院孙睿教授聚焦“糖尿病周围神经病变与疼痛管理”展开专题分享。孙睿教授结合临床实际病例，详细阐述了DPNP的“外周-中枢”双敏化机制，并针对疾病发病机制分享了筛查流程及疼痛评估方法。
他同时讲解了基础治疗与药物干预的协同策略，对比了三代药物的作用靶点和局限性，分享了第三代美洛加巴林则高选择性结合外周α2δ-1亚型且解离慢，同时快速解离中枢α2δ-2亚型，实现了“长效镇痛”与“低中枢副作用”的平衡，尤其适合合并认知功能减退的老年患者，为临床医生提供了可落地的疼痛管理实操方案。
南京市第一医院赵红东教授就“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断挑战与鉴别诊断要点”进行汇报。赵教授针对该疾病的临床表征复杂性、诊断标准模糊性等痛点，结合自身诊疗经验，梳理了疾病鉴别诊断的关键指标与流程，特别指出了与DPNP在临床症状、发病机制上的鉴别要点，帮助与会者提升了神经类疾病的精准诊断能力。
多学科讨论交锋，共话药物优势与诊疗优化
会议进入讨论环节，南京市第一医院徐晨婕教授、江苏省中医院葛静教授、江苏省省级机关医院唐伟教授、东部战区空军医院陈金安教授等多位专家，围绕两大核心议题展开热烈研讨。
在探讨“美洛加巴林作为新一代钙离子通道调节剂的优势与患者获益”时，专家们结合三期临床数据达成共识：相较于加巴喷丁、普瑞巴林等传统药物，第三代GABA类药物美洛加巴林具有更高的受体选择性，能更精准作用于疼痛相关靶点，不仅起效更快、药效维持时间更长，且中枢神经系统相关副作用（如嗜睡、头晕）发生率显著降低，在提升镇痛效果的同时，大幅改善了患者的用药依从性与生活质量，尤其适合合并多种基础疾病的老年DPNP患者。
针对“不同科室DPNP的诊断治疗及优化方案”，内分泌科专家提出应强化糖尿病患者的DPNP早期筛查，将足五项筛查纳入常规诊疗流程；疼痛科专家则分享了多模式镇痛策略，强调药物与微创治疗的联合应用；中医科室专家补充了中医药在DPNP辅助治疗中的独特价值。最终，专家们共同提出应建立多学科联合诊疗（MDT）机制，制定标准化的DPNP快速识别路径，实现疾病的早诊早治。
会议总结收尾，锚定未来诊疗方向
会议最后，马建华教授与金毅教授共同进行会议总结。两位专家对本次会议的学术成果予以高度肯定，指出本次会议不仅实现了多学科诊疗经验的深度交融，更明确了新一代药物在DPNP治疗中的核心价值。同时，他们呼吁广大临床工作者持续加强学科协作，积极推广规范化诊疗方案，让更多DPNP患者从中获益，为提升糖尿病并发症整体诊疗水平贡献力量。
